Qué se siente durante la cirugía
Con la anestesia bien colocada, lo esperable es presión, movimiento o la sensación de que “trabajan”, no un dolor cortante. El tiempo en el sillón depende de cuántos dientes se traten y de si hay que tomar tejido del paladar. El paladar también se anestesia cuando se usa como sitio dador. Qué es el procedimiento, más allá del dolor, está en qué es un injerto de encía y cuándo se necesita.
La cirugía periodontal de injerto habitual se hace en consultorio, con anestesia local. Si hay ansiedad marcada, eso se plantea antes.
Por qué el paladar y el sitio receptor no molestan igual
Hay dos heridas posibles. En el receptor, el injerto queda cubierto o suturado sobre una raíz o un margen preparado: esa zona suele doler menos de lo que se teme, porque queda protegida. En el dador —casi siempre el paladar— queda una superficie que roce con la lengua y con la comida. Esa segunda herida explica gran parte de la queja de los primeros días, sobre todo si se tomó un injerto gingival libre o un recorte amplio de tejido conectivo.
Si la técnica usa un colgajo vecino o una matriz para evitar o reducir el sitio dador, el perfil de molestia cambia: puede haber menos paladar y más tensión en el receptor. Eso no significa “sin molestia”. De dónde se obtiene el tejido está en de dónde se obtiene la encía para hacer un injerto. Un acceso por bolsas o un alargamiento no se viven igual; el panorama más amplio está en duele una cirugía de encías.
Qué influye en la molestia posterior
Influyen la extensión (un diente frente a varios), el tipo de injerto, si hay férula o apósito en el paladar, la higiene de esos días y el umbral de cada persona. Fumar suele empeorar la molestia y la cicatrización: el tabaco no es un detalle menor en este procedimiento.
Una matriz o un tejido procesado pueden reducir la herida palatina; no siempre son la opción adecuada para el defecto. Elegirlos solo “para que no duela” puede dejar un tejido peor adaptado al objetivo. No hay una escala numérica válida para todos: se puede anticipar dónde suele concentrarse la molestia, no un número de un foro.
Cómo se evalúa y se anticipa el postoperatorio
Antes se explica el tipo de injerto en la evaluación periodontal. Se revisan medicación, alergias y tabaquismo. Después se examina el sitio dador y el receptor para estimar si la herida será acotada o más amplia, y se habla de analgésicos y de dieta blanda. Si ya hubo un injerto previo, se pregunta cómo lo viviste.
Los plazos en los que el tejido se integra no son el tema de esta página. Están en cuánto tarda en cicatrizar un injerto de encía. Acá el eje es qué molesta, dónde y cuándo deja de ser esperable.
Consulta en Mar del Plata
¿Querés evaluar tu caso?
Si el miedo al dolor frena un injerto indicado, o si ya te operaste y el dolor no baja, podés consultar con la Od. Juliana Bugiolachi en Mar del Plata.
Rodríguez Peña 2736, Mar del Plata, Buenos Aires
Cuándo el dolor deja de ser el curso esperado
Una molestia que cede con lo indicado, más marcada al paladar los primeros días, entra en lo habitual. Un dolor que aumenta a partir del tercer día, un paladar que sangra de forma persistente, fiebre, pus o un injerto oscuro o móvil no se “esperan a que pase la semana”. Tampoco un dolor que no baja nada con el esquema acordado. Eso merece consulta, no un analgésico extra por cuenta propia.
Cuándo conviene consultar
Si el miedo al dolor está frenando un injerto indicado, pedí que te detallen tu técnica concreta: paladar sí o no, cuántos dientes. Si ya te operaste y la molestia no baja o cambia de carácter, no esperes al control lejano.
Preguntá en el turno qué se contemplaría en tu caso y cómo se anticipa el postoperatorio.
Otras dudas frecuentes
¿Hace falta internación?
Los injertos gingivales habituales se hacen en consultorio, con anestesia local. Te vas el mismo día. La internación no forma parte del esquema estándar de este procedimiento.
¿Puedo trabajar al día siguiente?
Depende de la extensión, de si hay paladar y del tipo de trabajo. Un escritorio no es lo mismo que hablar todo el día o hacer esfuerzo físico. Se indica caso por caso; no hay una regla de “siempre al otro día” ni de “siempre una semana en casa”.
¿Un analgésico “fuerte” significa que salió mal?
No. El esquema se anticipa según la técnica y según cómo suelas responder a otras cirugías bucales. Que te indiquen un antiinflamatorio no prueba un problema. Dolor que aumenta, sangrado que no cede o un cambio de color del injerto sí hay que avisar.
