Qué se conserva y qué ya se perdió
En gingivitis, el sellado gingival está inflamado pero el hueso y el ligamento siguen en su nivel. En periodontitis, el epitelio de unión migra y se forma una bolsa verdadera con pérdida de inserción. El diente puede verse más largo, moverse o no dar ningún aviso claro.
Esa pérdida de inserción es irreversible de forma espontánea. Por eso importa el nombre: gingivitis se revierte con control de placa; periodontitis se estabiliza y se mantiene. No es un matiz de marketing.
Esa frontera —soporte intacto versus soporte reducido— es la diferencia clínica que importa. El resto de los síntomas se superpone.
Por qué se confunden tan seguido
El factor local común es el biofilm. El sangrado, el mal aliento y la encía hinchada aparecen en ambos cuadros. Mezclar los términos lleva a subtratar o a alarmar de más.
Haber tenido gingivitis no significa que necesariamente evolucione a periodontitis. Sí indica que las encías ya reaccionaron a la placa y conviene examinar el soporte, no suspender la higiene.
Cómo reconocer la gingivitis en sí está en cómo saber si tengo gingivitis. Qué es la periodontitis, en qué es la periodontitis y cómo saber si la tengo.
Cómo se evalúa para no quedarse en el nombre
El sondaje periodontal mide profundidades y pérdida de inserción. El sangrado al sondaje indica inflamación. Las imágenes ayudan a ver hueso.
Con eso se decide si el camino es el de encías sangrantes y gingivitis o el de periodontitis. Sin esa medición, “gingivitis” y “piorrea” se usan de oído.
Consulta en Mar del Plata
¿Querés evaluar tu caso?
Si no tenés claro si el sangrado es gingivitis o periodontitis, podés coordinar una evaluación periodontal con la Od. Juliana Bugiolachi en Mar del Plata.
Rodríguez Peña 2736, Mar del Plata, Buenos Aires
Qué cambia en el tratamiento
Si solo hay gingivitis, el control de placa suele revertir la inflamación. Las encías pueden volver a un aspecto más sano. Eso se desarrolla en las encías inflamadas pueden volver a estar sanas.
Si hay periodontitis, el daño acumulado queda y el plan incluye instrumentación, a veces cirugía, y mantenimiento periodontal. No es el mismo alta ni el mismo intervalo de control.
El sangrado no zanja la discusión
Hay periodontitis con poco sangrado visible, sobre todo en fumadores. Y hay gingivitis con sangrado abundante sin pérdida de hueso.
Cuándo el sangrado se vuelve más sospechoso de periodontitis se explica en cuándo el sangrado de encías puede ser señal de periodontitis.
Cuándo consultar
Si te dijeron “tenés gingivitis” hace tiempo y sigue el sangrado, o si un diente se aflojó, conviene rechequear. También antes de ortodoncia, implantes o rehabilitaciones extensas.
Podés solicitar la evaluación si no tenés un diagnóstico claro.
Otras dudas frecuentes
¿La gingivitis se convierte siempre en periodontitis?
No. Son condiciones diferentes, aunque la gingivitis puede preceder a periodontitis en personas susceptibles. El paso no es automático ni igual para todos.
¿Se ve la diferencia en el espejo?
A veces se intuye por retracción o movilidad, pero el espejo no mide bolsas ni pérdida de inserción. El examen clínico es lo que cierra el nombre.
¿Hace falta radiografía en los dos casos?
No siempre. En gingivitis puede no hacer falta. Cuando se sospecha pérdida de soporte, las imágenes complementan el sondaje.