Qué es una recesión gingival
El margen de encía que sella el cuello del diente se corre hacia la raíz. Queda expuesto cemento, más amarillo y más permeable que el esmalte. Eso puede dar sensibilidad al frío, muescas de cepillado, caries de raíz o un problema estético, y deja menos encía queratinizada para proteger la pieza.
No es que el diente “crezca”. Ver más raíz con el tiempo es el mismo fenómeno visto desde el síntoma: por qué se me ve cada vez más la raíz del diente. Tampoco toda raíz visible es periodontitis: hay recesiones con inflamación mínima y hay bolsas profundas con encía que aún cubre.
Causa, riesgo y asociación: no son lo mismo
Una causa produce el descenso del margen: la inflamación que destruye inserción, o el trauma mecánico que desgasta y desplaza el tejido. Un factor de riesgo predispone: encía y hueso finos, un diente vestibularizado, un frenillo que tira. Una asociación aparece junto a la recesión o la modifica —el tabaco, por ejemplo— sin ser, por sí sola, la explicación de todos los casos.
Presentarlos como si fueran “la misma cosa” lleva a un tratamiento incompleto. El cepillado traumático es mecánico; la periodontitis es inflamatoria; el fenotipo fino es anatómico. Pueden coexistir en el mismo diente.
Biofilm, periodontitis y trauma de cepillado
El biofilm —la película bacteriana sobre diente y encía— y la respuesta inflamatoria de cada persona pueden destruir la inserción. Entonces el margen baja, se forma una bolsa, o ambas. Esa es una causa inflamatoria. Controlar solo el cepillo, si hay enfermedad periodontal activa, deja el mecanismo en marcha.
El otro gran mecanismo es mecánico: cepillado horizontal abrasivo, cerdas duras, mucha fuerza o pastas muy abrasivas. Sobre un tejido fino, ese hábito desgasta el margen y el cuello. No prueba que “te cepillaste mal toda la vida”; prueba que, en esa anatomía, el trauma alcanzó para desplazar el tejido.
Las dos se distinguen en la clínica: inflamación, sangrado, bolsas y pérdida ósea apuntan a periodontitis; muescas cervicales, encía pálida y poca placa, a trauma. Muchas personas tienen un mix.
Fenotipo fino, ortodoncia y tabaco
El fenotipo periodontal fino —encía delgada, a veces con dehiscencias óseas— no inventa la recesión por sí solo, pero deja poco margen de error. Un diente con la raíz hacia afuera del hueso vestibular está más expuesto al mismo cepillado o a la misma inflamación que un vecino con hueso amplio. Eso es predisposición, no una sentencia automática.
La ortodoncia se asocia a recesión cuando el movimiento saca la raíz del envoltorio óseo, sobre todo en anteriores inferiores. No es que “los brackets bajen la encía” en todos los tratamientos; el riesgo sube si el fenotipo es fino y el diente termina vestibularizado. Frenillos traccionantes y restauraciones que invaden el margen también pueden contribuir.
El tabaco se asocia a más recesión, peor higiene y cicatrización más pobre. Además puede reducir el sangrado visible y retrasar la consulta. Es un modificador y un factor de riesgo, no un diagnóstico: dejar de fumar no hace que el margen vuelva solo, y seguir fumando no explica, por sí solo, cada recesión.
Consulta en Mar del Plata
¿Querés evaluar tu caso?
Si ves raíz o sentís sensibilidad nueva, podés evaluar la recesión con la Od. Juliana Bugiolachi en Mar del Plata.
Rodríguez Peña 2736, Mar del Plata, Buenos Aires
Cómo se evalúa el origen en la consulta
Se registran higiene, técnica de cepillado, tabaco, ortodoncia, restauraciones y síntomas. Se examinan el margen, el grosor de la encía, frenillos, inflamación y la posición del diente. Se realiza sondaje: profundidad, sangrado, recesiones y pérdida de inserción. Las fotos y las medidas permiten comparar en el tiempo.
Ese conjunto clasifica el defecto y apunta la causa dominante. Define si el caso es de control de inflamación, de cambio de hábito, de seguimiento o de injerto de encía. Si la pregunta es si la encía vuelve sola, esa intención está en una encía retraída puede volver a crecer. Si es si hace falta injerto, en cómo saber si necesito un injerto de encía y en qué es un injerto de encía y cuándo se necesita. El dolor, si se opera, se habla aparte: duele hacerse un injerto de encía.
Cuándo conviene pedir una evaluación
Conviene consultar si un diente se ve más largo que el vecino, si apareció sensibilidad al frío, si el margen sigue bajando en fotos, o si te hablaron de recesión sin medirla. También si hay sangrado, tabaco u ortodoncia en curso y ves raíz.
La ausencia de dolor no descarta progresión. Para coordinar el examen, podés solicitar un turno. Qué ocurre si no se controla se cubre en qué pasa si no trato una recesión de encías.
Otras dudas frecuentes
¿El cepillo duro es siempre el culpable?
A veces contribuye, sobre todo en encías finas y con técnica horizontal. En periodontitis o en un diente fuera del hueso, no es la historia completa. Se revisa el hábito y también la inflamación y la anatomía.
¿La recesión duele?
Puede dar sensibilidad al frío, al aire o al cepillo. Muchas recesiones no duelen y se notan por el aspecto o porque el diente “se alargó”. El dolor no es el criterio para consultar.
¿Se puede prevenir?
Controlar placa, técnica de cepillado y factores como el tabaco ayuda a no sumar daño. El fenotipo fino no se “cambia” con un enjuague. La recesión ya establecida se evalúa aparte: no vuelve sola de forma predecible, y no todas se operan.