No todas las recesiones avanzan igual
La raíz expuesta puede quedarse donde está si se corta el trauma y la inflamación. También puede seguir apicalizándose si el cepillado abrasivo, el biofilm o la periodontitis continúan, o si el fenotipo es fino y el diente está fuera del hueso. Ver más raíz año a año es el síntoma de esa progresión: por qué se me ve cada vez más la raíz.
No hay un calendario único. Algunas recesiones apenas se mueven; otras suman milímetros en pocos controles. El fenotipo, la higiene, el tabaco y si hay periodontitis pesan más que “hace cuánto lo notaste”. Asustar con que “siempre empeora” no ayuda: deja gente operándose sin indicación y otra ignorando un defecto que sí avanza.
La encía no suele volver sola: una encía retraída puede volver a crecer. Por eso la pregunta útil no es si se cura de milagro, sino si está quieta.
Sensibilidad, higiene y estética si el margen sigue bajando
Cuanto más cemento al aire, más fácil es el frío, el aire o el cepillo. La raíz se desgasta y pueden aparecer muescas. Limpiar un cuello irregular, con poca encía queratinizada, a veces lastima o se evita: entonces suma placa. En anteriores, el diente “más largo” o un triángulo negro puede molestar aunque no duela.
Nada de eso es inevitable en todas las recesiones. Una estable, con buena higiene, puede no dar más que un cambio de color en el cuello. Una que avanza, sobre todo si hay periodontitis, suma esos problemas y, con el tiempo, deja menos papila. Menos papila empeora un eventual pronóstico de cobertura; no es un argumento para operar ya, es un argumento para no perder el seguimiento.
La recesión sola no equivale a pérdida dentaria. Si hay periodontitis con pérdida de hueso, el pronóstico lo marca el soporte, no solo el margen visible. Mezclar las dos cosas genera alarma de más o tranquilidad de menos.
Observar con medidas, no de memoria
Sin fotos, medidas y un intervalo de control, no sabés si “está igual”. La memoria del espejo engaña: un día el labio está más alto, la encía más o menos inflamada, la luz distinta. Un solo registro no prueba estabilidad. Observar es un plan: se anota, se corrige lo que se puede y se vuelve a mirar.
Las causas —cepillado, inflamación, fenotipo, periodontitis, ortodoncia, tabaco— se explican en por qué se retraen las encías. Acá importa esto: si la causa sigue, observar sin tocarla no es vigilancia, es espera pasiva.
Cuándo deja de alcanzar con observar
Si hay progresión documentada, sensibilidad que limita, caries o desgaste de raíz, o falta de encía para higienizar, entra la discusión del injerto: cómo saber si necesito un injerto de encía. Qué es ese procedimiento, sin convertirlo en enciclopedia, está en qué es un injerto de encía y cuándo se necesita. El dolor se habla si hay indicación: duele hacerse un injerto de encía.
Tampoco es “operar o nada”. A veces alcanza con cambiar la técnica, tratar periodontitis y seguir midiendo. El umbral es clínico, no un milímetro mágico. Si el defecto ya no tiene buen pronóstico de cobertura, igual puede tener sentido espesar tejido o, simplemente, no sumar daño.
Consulta en Mar del Plata
¿Querés evaluar tu caso?
Si en un año el diente se ve más largo, o si duele al frío, podés controlar la recesión con la Od. Juliana Bugiolachi en Mar del Plata.
Rodríguez Peña 2736, Mar del Plata, Buenos Aires
Cómo se examina si la recesión progresa
Se comparan medidas y fotos en el tiempo. Se examinan higiene, inflamación, grosor de encía y la causa probable. Se realiza sondaje. Si hay periodontitis, esa enfermedad manda el orden del plan: primero controlar inflamación, después hablar de cobertura.
Un control no es una limpieza genérica. Es volver a anotar el margen. Sin ese número, “no tratar” y “observar” se vuelven indistinguibles.
Cuándo conviene pedir una evaluación
Si en un año el diente se ve más largo, si duele al frío, si sangra el margen retraído, o si te dijeron “no hagas nada” sin una medida de partida, no lo dejes solo. Tampoco hace falta operar de apuro porque ves cemento.
Para armar ese seguimiento —o ver si ya no alcanza—, podés solicitar un turno.
Otras dudas frecuentes
¿Una recesión pequeña se puede ignorar?
Se puede vigilar. Ignorar significa no medir. No es lo mismo. Una recesión chica y estable no exige injerto; una chica que crece, sí pide control y, a veces, tratamiento.
¿Va a caérseme el diente por la recesión?
La recesión sola no equivale a pérdida dentaria. El riesgo de perder la pieza lo marca sobre todo el soporte óseo y si hay periodontitis activa, no el hecho de ver un poco de raíz.
¿El frío es señal de que hay que operar?
La sensibilidad es un motivo de consulta, no una indicación automática de injerto. A veces se maneja con medidas locales y control de la causa. Si limita y el defecto se puede cubrir o espesar, entonces se discute cirugía.